Utilisez des guillemets pour trouver les documents qui contiennent l'expression exacte : "aérodynamique ET essais"

Manger trop de collations dans la nuit peut affecter votre comportement au travail. Les employés qui ont déclaré avoir mangé trop de collations tard dans la nuit étaient moins susceptibles de faire un effort supplémentaire pour leurs collègues ou d’accomplir des tâches liées au travail le jour suivant.

Des recherches menées auprès d’athlètes d’élite de basket-ball féminin en fauteuil roulant ont montré que le temps de jeu peut avoir un impact négatif sur la régulation de la température corporelle. Cela augmente le risque d’épuisement dû à la chaleur, de crampes, et de coup de chaleur. Les entraîneurs sont encouragés à surveiller les stratégies de refroidissement des athlètes ayant un temps de jeu élevé et à encourager tous les athlètes à s’hydrater pendant les temps morts, les remplacements, les entractes et la mi-temps.

De nombreux coureurs d’ultramarathon pensent que la consommation de suppléments de sodium pendant la compétition permettra de prévenir les symptômes de l’hyponatrémie associée à l’exercice, notamment la déshydratation, les crampes musculaires et les nausées. Cependant, des preuves de plus en plus nombreuses suggèrent que la supplémentation en sodium au-delà de ce qui est consommé dans les aliments et les boissons n’est généralement pas nécessaire et pourrait même être dangereuse.

Si les pratiques d’hydratation pendant l’entraînement et la compétition sont importantes, de nouvelles recherches soulignent l’importance de commencer les exercices d’endurance dans un état bien hydraté. Les athlètes souffrant de déshydratation avant l’exercice ont montré une diminution des performances aérobies, une consommation d’oxygène maximale et un seuil de lactate.

Mary Cain, une ancienne prodige qui a battu des records, a fait un autre type de manchette lorsqu’elle a parlé de la pression qu’elle a subie pour perdre du poids et qui l’a fait disparaître de la scène de la course (Cain, 2019). La volonté de Mary Cain de prendre la parole a lancé un mouvement sur les médias sociaux qui a attiré l’attention du public sur les conséquences de la sous-alimentation sur la santé physique et mentale d’un athlète.

L’évolution du déficit énergétique relatif dans le sport

Sans s’en rendre compte à l’époque, Mme Cain, qui avait perdu ses règles, avait subi cinq fractures de stress. Sa performance était affectée, et elle souffrait d’un déficit énergétique relatif dans le sport (DERS). Mis en lumière en 2014 par le groupe de consensus du Comité international olympique (CIO), le DERS est un syndrome qui altère diverses fonctions physiologiques, notamment le taux métabolique, la fonction menstruelle, la santé des os, l’immunité, la synthèse des protéines et la santé cardiovasculaire (Mountjoy et coll., 2014). La cause sous-jacente de ce syndrome est la faible disponibilité énergétique, qui survient lorsque l’apport calorique est insuffisant pour couvrir les calories dépensées pendant l’exercice, laissant une énergie insuffisante pour faire fonctionner le corps normalement (Loucks et Heath, 1994).

Bien que la terminologie du DERS n’ait été introduite qu’en 2014, l’effet négatif de la faible disponibilité énergétique sur la santé des athlètes n’est pas une découverte nouvelle. Des études menées dans les années 1980 ont démontré que l’aménorrhée, soit l’absence de règles ou l’irrégularité des cycles menstruels, avait des conséquences non seulement sur la reproduction, mais aussi sur la santé des os (Drinkwater et coll., 1984, 1986). S’appuyant sur cette recherche fondamentale, l’American College of Sports Medicine (ACSM) a publié en 1997 une déclaration de principe sur la triade de l’athlète féminine – un syndrome interdépendant de troubles de l’alimentation, d’absence de règles ou de cycles menstruels irréguliers et de mauvaise santé osseuse (Otis et coll., 1997).

Si la triade de l’athlète féminine a sans aucun doute amélioré la recherche sur la santé des athlètes, les preuves accumulées ont montré que la faible disponibilité énergétique avait des effets négatifs au-delà de la santé des os et de la fonction de reproduction, et qu’un état de faible disponibilité énergétique était également préoccupant pour les athlètes masculins (Mountjoy et coll., 2014). En particulier, la déclaration de position de la triade de l’athlète féminine de 1997 de l’ACSM souligne que les athlètes masculins pourraient être exposés à un risque de troubles de l’alimentation et que cela était associé à une mauvaise santé osseuse et à une réduction de la testostérone, l’hormone sexuelle masculine (Otis et coll., 1997). Cependant, la terminologie de la triade de l’athlète féminine n’est pas inclusive pour les deux sexes, et les hommes ont été largement exclus des recherches évaluant l’incidence de la faible disponibilité énergétique sur la santé des athlètes. C’est pourquoi le terme DERS a été introduit pour être plus complet et inclure à la fois les athlètes féminins et masculins (Mountjoy et coll., 2014). Depuis la déclaration de consensus de 2014 sur les DERS, la recherche sur ce sujet a beaucoup progressé, ce qui a mené à une déclaration de consensus actualisée du CIO en 2018 (Mountjoy et coll., 2018). Cela a finalement permis de mieux faire connaître le DERS et les graves conséquences qui peuvent en découler pour la santé et les performances.

Risque et prévalence

Male wrestling athletes in competition

On considère que les athlètes pratiquant des sports où le taux de troubles de l’alimentation est élevé courent un risque plus élevé de développer un DERS. Cela comprend les athlètes pratiquant des sports jugés esthétiques (patinage artistique, gymnastique rythmique et artistique, natation synchronisée), des sports dépendant du poids corporel (course de longue distance, vélo de montagne et vélo, saut à ski, saut d’obstacles en athlétisme) et des sports de catégorie de poids (aviron léger, judo, lutte) (Sundgot-Borgen et coll., 2013). Cependant, le DERS reste une préoccupation pour les athlètes qui pratiquent d’autres sports. Par exemple, dans le domaine du sprint (un sport qui n’est généralement pas associé au DERS), une étude a rapporté que 39 % des athlètes féminines d’élite présentaient des signes de DERS (Sygo et coll., 2018), ce qui est comparable aux 44 % de coureuses d’ultra-endurance identifiées comme étant à risque d’avoir un DERS dans une autre étude (Folscher et coll., 2015). Le DERS n’est pas seulement dû à des troubles de l’alimentation ou à des réductions intentionnelles de l’apport calorique, mais peut également se produire de manière non intentionnelle. Par exemple, un athlète qui n’est pas conscient de ses besoins caloriques, associé à un appétit réduit à l’entraînement, peut développer un déficit énergétique involontairement si cette déficience en calories n’est pas traitée à long terme (Douglas et coll., 2017).

Le DERS peut se produire chez les athlètes de tout statut de compétition. Parmi les athlètes d’endurance de classe mondiale, 37 % des femmes ont présenté une aménorrhée et 40 % des hommes une testostérone dans le quartile inférieur indiquant un DERS (Heikura et coll., 2018), ce qui est similaire aux 40 % d’athlètes australiennes participant aux Jeux olympiques de Rio en 2016 qui ont été identifiées comme étant à risque d’avoir un DERS (Drew et coll., 2018). De même, parmi les femmes pratiquant une activité physique à titre récréatif, 45 % présentaient des facteurs de risque associés au DERS (Slater et coll., 2016). Jusqu’à présent, peu de recherches ont été menées pour évaluer la prévalence du DERS chez les para-athlètes; cependant, une étude suggère qu’une majorité de para-athlètes (62 %) essayaient de perdre du poids, et un certain nombre d’indicateurs associés au DERS ont été signalés dans cette population (Brook et coll., 2019). Parmi ceux-ci, 44 % ont signalé un dysfonctionnement menstruel et 55 % une faible densité minérale osseuse (Brook et coll., 2019). Bien que la prévalence totale du DERS n’ait pas encore été découverte, ces études démontrent que le DERS peut représenter un danger caché pour les athlètes.

Répercussions sur la santé

parasport athlete wheelchair race

Les premiers résultats sanitaires du DERS ont porté sur l’aménorrhée et la santé osseuse (Drinkwater et coll., 1984, 1986). Chez les femmes, la santé osseuse est réduite non seulement en raison du faible taux d’œstrogène qui accompagne l’aménorrhée, mais aussi en raison d’un apport calorique insuffisant (De Souza et coll., 2008; De Souza et Williams, 2005). De même, chez les athlètes masculins, la baisse de testostérone observée en cas de déficit calorique a des conséquences négatives sur la santé osseuse (Hooper et coll., 2017; Smith et Rutherford, 1993). Si les jeunes athlètes peuvent ne pas se préoccuper des conséquences d’un dysfonctionnement de la reproduction, cela augmente le risque de développement de lésions osseuses dues au stress pendant l’entraînement et la compétition (Heikura et coll., 2008;). Dans les années suivantes, cela peut augmenter le risque d’ostéoporose, car le pic de masse osseuse se développe pendant l’adolescence et le jeune âge adulte (Baxter-Jones et coll., 2011).

Un changement notable de la nouvelle terminologie du DERS (au lieu de la triade de l’athlète féminine) est qu’elle a permis de mieux faire connaître les conséquences sur la santé d’une faible disponibilité énergétique au-delà de la fonction reproductive et de la santé osseuse. Parmi les autres conséquences sur la santé, on peut citer ce qui suit :

Conséquences sur la performance

bird eye view of female swimmer doing backstroke in pool

Pour de nombreux athlètes, le développement du DERS est précipité par des modifications de leur régime alimentaire pour améliorer leurs performances. Mais sans un bon équilibre entre l’intensité de l’exercice et l’apport calorique, cela a un effet négatif sur leur santé et leurs performances. La restriction calorique entraîne une réduction des réserves de glycogène musculaire (Kojima et coll., 2020) qui peut réduire la tolérance d’un athlète aux exigences de l’entraînement et de la compétition (Costill et coll., 1988). En comparaison avec des athlètes en bonne santé, il a été démontré que les athlètes féminines ayant un DERS ont un temps de réaction, une force musculaire du genou et une endurance musculaire du genou réduits (Tornberg et coll., 2017). De même, les nageuses ayant un DERS ont montré une réduction de leurs performances au cours d’une saison de natation, alors que les athlètes en bonne santé ont amélioré leurs performances (Vanheest et coll., 2014). Les baisses de performance peuvent se produire indirectement en raison des conséquences sur la santé des DERS telles que la carence en fer ou l’anémie ferriprive (Sim et coll., 2019), ou en interférant avec la capacité d’un athlète à s’entraîner et à participer à des compétitions de manière constante en raison du risque accru de maladie (Drew et coll., 2018) et de blessure (Heikura et coll., 2018; Logue et coll., 2019).

Les signes avant-coureurs du DERS

Étant donné les résultats négatifs pour la santé et les performances associés au DERS, une identification précoce est essentielle. Bien que la faible disponibilité énergétique soit la cause sous-jacente du DERS, il n’est pas recommandé de calculer le niveau de disponibilité énergétique d’un athlète sur la base de l’apport calorique et de la dépense énergétique liée à l’exercice, en raison de l’erreur de calcul considérable (Burke et coll., 2018). Il existe des outils de dépistage, tels que le questionnaire sur la faible disponibilité énergétique chez les femmes (Melin et coll., 2014) et l’outil d’évaluation clinique du DERS, pour évaluer le risque de DERS d’un athlète et guider les décisions de retour au jeu (Mountjoy et coll., 2015). Bien que ces deux outils soient précieux, ils sont destinés aux chercheurs et aux professionnels médicaux qualifiés.

Cependant, les entraîneurs, les coéquipiers, la famille et les amis sont généralement les premiers à reconnaître les signes avant-coureurs chez les athlètes qui justifient une enquête plus approfondie par un professionnel de la santé. Ces signes peuvent être les suivants :

Changements physiques :

Changements de comportement :

Changements psychologiques :

Il est important de noter qu’il ne faut jamais supposer qu’un athlète se porte bien simplement parce qu’il semble avoir un poids sain, ou même s’il est en surpoids. Les athlètes peuvent avoir un déficit calorique malgré un poids corporel stable en raison de la réduction du taux métabolique au repos. Le déficit calorique peut survenir chez les athlètes de tous les sports, quels que soient leur âge, leur taille, leur culture, leur statut socio-économique et leurs capacités sportives. L’élaboration de lignes directrices, de protocoles d’orientation et de formation pour les athlètes, les entraîneurs, les membres des équipes de soutien intégré et d’autres personnes pourrait contribuer à l’identification précoce des athlètes à risque ou victimes de la maladie.

Traitement et récupération

Tout comme ils reconnaissent les signes avant-coureurs de la maladie, les entraîneurs, les coéquipiers, la famille et les amis jouent un rôle essentiel en aidant les athlètes en difficulté à demander l’aide d’un professionnel qualifié. Cela est essentiel, car l’identification et le traitement précoces sont importants pour prévenir les conséquences à long terme du DERS sur la santé. Bien qu’il soit nécessaire de remédier au déficit énergétique sous-jacent dans le traitement du DERS, le traitement implique généralement une équipe pluridisciplinaire de professionnels de la santé pour traiter les facettes interdépendantes de cette affection, notamment un médecin en médecine sportive, un diététicien et un psychologue (Mountjoy et coll., 2015).

Dans le cas d’un DERS attribuable à une faible disponibilité énergétique involontaire, l’éducation nutritionnelle d’un diététicien peut suffire (Mountjoy et coll., 2018). Cependant, lorsqu’un athlète présente des troubles de l’alimentation ou un trouble clinique de l’alimentation, un soutien médical, alimentaire et mental continu sera généralement nécessaire (Mountjoy et coll., 2018). L’identification précoce et la gestion appropriée des troubles de l’alimentation sont particulièrement importantes, car elles permettent d’obtenir de meilleurs résultats (Wells et coll., 2020). La décision de poursuivre la pratique d’un sport chez un athlète ayant un DERS dépendra de la présentation clinique de l’athlète. Dans certains cas, un athlète peut être autorisé à s’entraîner dans un cadre supervisé avec une réévaluation continue, mais dans d’autres circonstances, l’absence de participation à des activités sera recommandée, car la poursuite de l’entraînement ou de la compétition peut constituer un sérieux danger pour la santé de l’athlète (Mountjoy et coll., 2015). Les entraîneurs et les soigneurs doivent collaborer avec l’athlète et l’équipe de traitement et ajuster la charge d’entraînement en conséquence. Tout comme les stratégies de traitement employées, le temps de récupération variera en fonction de chaque athlète, de sa situation unique et de sa présentation clinique. Tout au long du processus de récupération et de traitement, les entraîneurs, les coéquipiers, la famille et les amis jouent un rôle important en apportant leur soutien à l’athlète.

Comment encadrer les athlètes et aider à prévenir le DERS

Les organisations sportives et les personnes impliquées dans les soins aux athlètes sont dans une situation unique pour créer une culture sportive saine qui préserve la santé physique et mentale des athlètes. La création d’une culture sportive saine est essentielle pour la prévention des maladies rares. Cela implique une sensibilisation accrue par l’éducation des athlètes, des entraîneurs, des formateurs, des administrateurs, des parents et de tous ceux qui sont impliqués dans les soins aux athlètes (Mountjoy et coll., 2018), et l’adoption d’une politique de tolérance zéro pour les environnements ou les pratiques d’entraînement toxiques qui incluent la honte corporelle, l’excès d’exercice et la sous-alimentation (Ackerman et coll., 2020).

Conseils pratiques pour les entraîneurs afin de créer une culture sportive saine :

Conclusion

Depuis les découvertes fondamentales de Drinkwater dans les années 1980, on a beaucoup appris sur les conséquences de la sous-alimentation des athlètes sur la santé et la performance. Malgré les progrès significatifs qui ont été réalisés, il reste encore beaucoup de travail à faire. Cela inclut des recherches sur l’étendue du DERS dans le système sportif actuel et des changements dans les politiques visant à protéger les athlètes contre les conséquences d’une faible disponibilité énergétique sur leur santé et leurs performances.

Un certain nombre de projets liés au DERS sont en cours au sein du système sportif canadien de haut niveau, notamment l’élaboration d’un ensemble validé de protocoles (diagnostic médical/étapes) pour la prévention, le diagnostic précoce et la gestion du DERS. Pour plus d’information sur ce projet et d’autres au Canada et dans le monde, cliquez ici. Le leadership canadien sur cette question est soutenu par À nous le podium, par l’entremise de financement d’Innovations pour l’or et de Mitacs, ainsi que par B2ten et 94Forward. 

Le SIRCuit de l’hiver 2021 est maintenant disponible !

Pour beaucoup, la nouvelle année est l’occasion de se fixer de nouveaux objectifs, d’affiner ses comportements ou de surmonter des obstacles. Cette numéro du SIRCuit examine l’auto-compassion, l’identification des athlètes, le déficit énergétique relatif dans le sport (DERS), l’engagement des athlètes maîtres et les espaces d’apprentissage social. Il fournit des informations fondées sur des preuves et des recommandations pratiques pour aider les administrateurs sportifs, les entraîneurs, les athlètes et autres à créer une base pour le succès en 2021.

Consultez tous les articles du SIRCuit ici.

Date : jeudi 27 août 2020
 
Heure : 12 h (HAP) / 13 h (HAR) / 15 h (HAE) / 16 h (HAA) / 16 h 30 (HAT)
Durée : 1 heure

Vous pouvez vous joindre au webinaire cinq minutes avant l’heure de début. Le webinaire commencera à l’heure prévue.

Dr Kim McQueen (docteure en naturopathie) partagera des stratégies de nutrition pour bâtir la résistance et solidifier votre santé et celle de vos athlètes.
 

INSCRIVEZ-VOUS ICI

 
En cas de problème technique, communiquez avec Liz Montroy. 

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Que vous soyez un athlète de haut niveau qui s’entraîne pour les Jeux olympiques ou paralympiques à Tokyo, ou un guerrier ou une guerrière du week-end qui travaille sur un record personnel, apprendre à gérer le stress dû à la chaleur devrait être une priorité. Le stress thermique et la fatigue peuvent avoir un effet néfaste sur la performance, ce qui peut nuire à vos chances de remporter une médaille, ou être le précurseur d’un malaise lié à la chaleur qui pourrait mettre fin à votre compétition. Il est donc important que les athlètes, les scientifiques et les praticiens du sport disposent d’une stratégie de gestion du stress dû à la chaleur, en particulier lorsqu’ils voyagent à l’étranger ou participent à des compétitions dans un environnement chaud.

Au repos, le corps humain fonctionne de manière sécuritaire et efficace à une température se situant autour de 37°C. La température est régulée par l’hypothalamus par des processus tels que la transpiration (refroidissement), les frissons (réchauffement) et le métabolisme. En fait, environ 70 % à 80 % de l’énergie provenant des aliments et des boissons est utilisée pour maintenir la température interne du corps (Ament et Verkerke, 2009).

Pendant l’entraînement et la compétition, la température interne « idéale » passe à environ 38,5°C. À cette température, les athlètes peuvent constater une augmentation de la puissance musculaire et une amélioration de leur performance (Asmussen et Boje, 1945). Par exemple, le travail sur la température d’Amussen et Boje (1945) a démontré qu’après un échauffement passif, la performance lors d’un sprint singulier s’améliorait de 5 %. Les échauffements sont conçus pour augmenter la température corporelle; le corps utilise l’adénosine triphosphate (ATP) comme énergie pour alimenter les contractions musculaires répétées, ce qui crée de la chaleur. Cependant, plus vous faites de l’exercice, plus vous produisez de la chaleur. C’est lorsque cette production de chaleur interne est combinée à une augmentation de la température par une exposition prolongée à la chaleur externe que des problèmes peuvent survenir.

Au-delà d’une température interne d’environ 38,5°C, les athlètes peuvent connaître une baisse de leur performance. La théorie du gouverneur central suggère que le cerveau subconscient régule le recrutement des muscles pour empêcher le corps de surchauffer et de devoir arrêter de fonctionner (Noakes et al., 2004). Selon Noakes et al. (2004), le cerveau effectue constamment des calculs subconscients du coût métabolique nécessaire pour accomplir une tâche d’exercice, en tenant compte à la fois de l’état physique actuel et des conditions environnementales. Le cerveau sélectionne ensuite une stratégie de stimulation optimale pour permettre l’accomplissement de la tâche tout en maintenant l’homéostasie interne et une réserve métabolique et physiologique. Par exemple, les recherches de Tucker et al. (2004) comparant les performances lors d’épreuves chronométrées de cyclisme à des températures environnementales de 10°C et 35°C ont fait état d’une « réaction d’anticipation » pendant l’exercice dans la chaleur qui ajustait le recrutement musculaire et la production de puissance avant toute augmentation anormale de la température interne, de la fréquence cardiaque ou de la perception de l’effort.

Lors d’un exercice sous la chaleur, il est impératif de gérer la situation. Aux Jeux de Tokyo, les températures devraient dépasser 30°C avec une humidité relative de 80 % (Gerrett et al., 2019). La combinaison de l’exercice et des conditions environnementales peut facilement entraîner une surcharge physiologique causée par l’accumulation de chaleur. Pour aider à atténuer le stress lié à la chaleur afin de maintenir ou d’améliorer la performance, les athlètes peuvent compter sur trois stratégies de thermorégulation (Bongers et al., 2017) :

  1. Le refroidissement avant l’exercice vise à réduire la température interne du corps afin que les athlètes commencent leur entraînement ou leur compétition dans un état de fraîcheur. Les techniques comprennent les bains de glace, l’immersion dans l’eau froide et l’utilisation de gilets de glace.
  2. Le refroidissement pendant l’exercice est généralement utilisé pour abaisser la température de la peau et modifier la perception thermique pendant l’entraînement ou la compétition. Cela peut se faire par vaporisation d’eau froide, en buvant de l’eau froide, par l’utilisation de ventilateurs, etc.
  3. L’acclimatation à la chaleur se réfère à l’adaptation physiologique qui améliore la capacité du corps à faire face à l’exposition à la chaleur. Cela comprend des adaptations positives au rythme cardiaque, la réponse de la température interne du corps, et l’apparition et le taux de transpiration. L’acclimatation est stimulée dans des environnements contrôlés tels que les chambres thermiques ou par un chauffage passif ; l’acclimatation est réalisée par le biais d’environnements naturels – pendant les températures plus chaudes en été, ou en passant du temps dans un climat plus chaud.

Les athlètes peuvent avoir besoin d’essayer différentes stratégies de refroidissement pour déterminer laquelle est la plus efficace. Bien que toutes les stratégies soient pratiques lorsqu’on essaie d’améliorer la performance, la faisabilité peut être le facteur de différenciation le plus important, notamment lors de voyages à l’étranger, en fonction des ressources humaines, ou en cas de limites logistiques. Avant la compétition, les athlètes et leurs équipes de soutien doivent s’entraîner à la mise en œuvre de ces stratégies afin d’en maximiser les avantages (et d’éviter les contretemps). Bien que le sport comporte de nombreux éléments incontrôlables, un plan de refroidissement est une chose que les athlètes et les praticiens peuvent s’approprier.

Saviez-vous que manger plus de poisson pouvait vous aider à vous protéger contre les lésions cérébrales? Le SIRCuit se penche sur les bienfaits des acides gras oméga-3, de la créatine, de la vitamine D, du curcuma, des lipides et des glucides de haute qualité et d’une bonne hydratation pour protéger les athlètes contre les blessures liées aux sous-commotions cérébrales.

Vous vous demandez pourquoi vous n’avez pas faim après les entraînements du HIIT ? Une nouvelle recherche de l’université Wilfred Laurier rapporte que le lactate produit pendant les entraînements à intervalles réguliers influence les hormones associées à l’appétit, provoquant une suppression de l’appétit après l’exercice.