Résumé du projet
Ce projet de recherche visait principalement les trois objectifs suivants : a) décrire les comportements liés à l’activité physique (AP) chez les enfants atteints du trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH), b) explorer les sentiments et les attitudes des enfants atteints du TDAH et de leurs parents à l’égard de l’AP; et c) établir une théorie basée sur des faits au sujet de l’AP et des enfants atteints du TDAH. Les conclusions de ce projet de recherche touchent notamment les points suivants : a) différents sous-types ont été observés relativement à la planification de l’AP pour les enfants atteints du TDAH, ce qui favorisera le développement de stratégies d’autocontrôle dans l’AP et les sports; b) pour les enfants atteints du TDAH et leurs parents, la participation à l’AP est motivée par l’inclusion sociale; c) les enfants atteints du TDAH sont exclus de nombreuses activités quotidiennes; et d) il y a un urgent besoin de programmes éducatifs structurés et de programmes d’AP et de sports particuliers qui acceptent les enfants atteints du trouble non visible qu’est le TDAH.
Méthodes de recherche
Question fondamentale de la recherche : Dans ce projet de recherche, nous avons examiné l’expérience des enfants atteints du TDAH relativement à l’AP afin de répondre à la question suivante : comment les enfants atteints du TDAH choisissent-ils de participer à une activité physique?
Collecte de données : Ce projet de recherche a été réalisé au moyen de trois grandes méthodes. Tout d’abord, nous avons soumis chaque enfant atteint du TDAH au Test of Gross Motor Development-2 (TGMD-2) afin d’évaluer ses habiletés locomotrices et sa capacité à contrôler des objets (Ulrich, 2000). Les enfants ont également subi le test Movement Assessment Battery for Children-2 (Henderson et coll. 2007) afin d’évaluer leur équilibre et leur dextérité manuelle.
Deuxièmement, chaque enfant a pris des notes, sur des feuilles prévues à cet effet, au sujet de sa pratique quotidienne d’AP sur une période de deux semaines. Ces feuilles ont fourni les renseignements sur l’AP à laquelle chaque enfant avait participé. Nous avons remis à chaque enfant un appareil photo jetable pour qu’un entraîneur, un ami ou un parent puisse prendre des photos d’eux lors d’AP dans divers contextes. Les feuilles de notes quotidiennes et les photos ont été recueillies par un adjoint à la recherche. Environ deux semaines après la collecte de cette information, nous avons demandé aux enfants de placer leurs photos d’AP dans un album. Un adjoint à la recherche a posé des questions aux enfants pendant qu’ils confectionnaient leurs albums photos d’AP. Toutes les entrevues ainsi réalisées ont été filmées.
Troisièmement, les parents ont exprimé leurs points de vue selon la perspective actuelle. Nous avons filmé des entrevues avec des parents au sujet de l’expérience de leurs enfants en matière d’AP. Les parents peuvent jouer un rôle important dans la participation de leurs enfants à l’AP en les aidant à choisir leurs activités. L’opinion des parents sur les comportements de leurs enfants relativement à l’AP nous a permis, dans une large mesure, de comprendre ces comportements. Nous avons réuni les données recueillies sur les enfants et les parents afin d’élaborer une théorie basée sur des faits relativement au TDAH et à la participation à l’AP. Les entrevues filmées ont été transcrites textuellement pour une analyse thématique dans le cadre d’une analyse de cas visant à en savoir le plus possible sur l’expérience de chaque enfant relativement à l’AP (Merriam, 1998).
Résultats de recherche
Les résultats se divisent en quatre segments et sont difficilement généralisables en raison de la nature qualitative de la recherche. Quatre documents manuscrits ont été produits au cours du projet de recherche. Tout d’abord, nous avons élaboré une nouvelle méthode de recherche qualitative sur le sport et l’exercice (Harvey, Wilkinson, Pressé, Grizenko et Joober, sous presse). Nous avons comparé des entrevues menées avec de petits groupes d’enfants atteints du TDAH pendant et après la confection de leur album. L’entrevue effectuée pendant la fabrication de l’album s’est avérée plus efficace que nous l’avions cru pour obtenir des renseignements complexes et qualitatifs de la part des enfants atteints du TDAH, car elle nous a permis d’entendre leurs histoires sur l’AP racontées dans leurs propres mots. Cette entrevue nous a donné la chance a) de recueillir des propos éloquents et détaillés de la part des enfants, b) d’amener les participants à s’exprimer plus en profondeur et à faire des liens entre les différents sujets, et c) d’obtenir une meilleure vue d’ensemble sur les événements et les expériences qui peuvent influencer la participation à l’AP au quotidien.
Deuxièmement, nous avons rédigé un manuscrit sur l’entrevue réalisée avec un groupe de 10 enfants atteints du TDAH pendant la création de leur album (Harvey et coll., dans l’étude a). Il fait actuellement l’objet d’une évaluation par des pairs qui travaillent pour une revue scientifique internationale sur l’éducation physique. Certains résultats de la recherche étaient similaires à ceux d’études antérieures parce que les enfants atteints du TDAH : a) ont obtenu des résultats médiocres aux tests TGMD-2 et MABC-2; b) avaient des photos de leurs amis; c) étaient conscients de leurs incapacités physiques; d) faisaient partie d’équipes structurées (équipes de meneuses de claques, de gymnastique, etc.); e) ont parlé d’apprentissage par observation; et f) considéraient que l’horaire de travail de leurs parents limitait leur participation à l’AP. En outre, d’autres conclusions de la recherche étaient différentes de celles des études antérieures, parce que les enfants atteints du TDAH : a) souffraient d’anxiété de performance; b) démontraient un bon esprit sportif; c) n’avaient qu’une connaissance élémentaire des objectifs de l’AP; et d) faisaient l’objet d’exclusion sociale.
Troisièmement, nous avons rédigé un manuscrit sur les 15 entrevues réalisées avec des parents d’enfants atteints du TDAH (Harvey et coll., dans l’étude b). Il fait actuellement l’objet d’une évaluation par des pairs d’une revue scientifique internationale sur l’éducation physique. Ce manuscrit présente des nouvelles recherches qui décrivent les points de vue des parents au sujet des expériences passées et actuelles de leurs enfants relativement à l’AP. Les résultats des recherches montrent que les parents : a) jouent un rôle important dans la participation quotidienne de leurs enfants à l’AP; b) sont conscients des problèmes de motricité de leurs enfants; c) sont convaincus que leurs enfants planifient rarement l’AP; d) ne sont pas conscients de la capacité potentielle de leurs enfants à planifier l’AP; e) estiment que les enseignants ne semblent pas connaître tous les effets du TDAH; f) affirment que les objectifs de la participation à l’AP sont moins importants que l’activité elle-même (p. ex. socialisation et discipline par rapport à la pratique du hockey ou du karaté); et g) reconnaissent les problèmes d’exclusion sociale qui touchent les enfants atteints du TDAH.
Quatrièmement, nous mettons actuellement la dernière main à la théorie basée sur des faits au sujet du TDAH et de l’AP. En effet, nous réaliserons d’autres entrevues jusqu’à la fin décembre 2011 afin de recueillir d’autres renseignements (notre échantillonnage actuel compte 23 couples de participants). Nos études démontrent que l’exclusion sociale est le principal sujet qui ressort de notre théorie basée sur des faits. En général, les histoires sur l’AP montrent que les enfants atteints du TDAH sont parfois exclus de l’école, du centre récréatif communautaire, des activités sportives et des classes d’éducation physique, qu’ils éprouvent des difficultés sociales avec des personnes importantes (parents, enseignants, entraîneurs, camarades, etc.) et qu’ils rencontrent des obstacles physiques importants (transport inexistant, manque de temps, etc.).
Répercussions sur les politiques
La pertinence de ce projet de recherche visant à accroître la participation au sport au Canada est liée aux programmes d’éducation et aux interventions précises axées sur l’inclusion de tous dans la participation au sport à l’échelle nationale, provinciale et communautaire. En toute franchise, les résultats de l’étude ont d’abord été un peu surprenants puisque les perceptions sur la participation de nombreux proches (parents, enseignants, etc.) semblaient révéler une multitude de raisons pour participer au sport. Après réflexion, les résultats de l’étude ne sont pas si surprenants. Les parents et les personnes handicapées sont exposés aux messages de masse envoyés par nos systèmes d’éducation et de santé ainsi que les organismes de sport (le sport et l’AP forgent le caractère, imposent une discipline, améliore la santé, etc.). Cependant, les enfants et leurs parents sont victimes d’une défaillance du système créé par la société et le gouvernement (chevauchement entre les ministères du sport, de la santé et de l’éducation). Je prédis que ce rapport malencontreux se poursuivra à l’avenir, puisque nos fonds de recherche et notre capacité d’accroître les connaissances et les fondements des interventions dans ce domaine s’épuiseront, étant donné la décision récente du CRSH de ne pas entreprendre de recherches sur le sport axées sur les personnes handicapées, car ces recherches pourraient être considérées comme des recherches se rapportant à la santé (même dans le contexte de l’Initiative de recherche sur la participation au sport). Il est clair que le concept de l’autodétermination et les gens qui ne sont pas des athlètes de haut niveau pourraient continuer à être ignorés. Par exemple, selon nos résultats de recherche, notre groupe de savants a présenté une proposition visant à établir une meilleure compréhension de l’autodétermination et des réseaux de soutien à l’autonomie dans la participation au sport chez les personnes atteinte d’un problème de santé mentale (PSM). Nous avons jugé que la participation au sport était un moyen inestimable d’approfondir notre compréhension de l’autodétermination du point de vue d’un adulte atteint d’un PSM, et ce, en l’encourageant à faire le choix de participer activement au sein de sa communauté. Selon nous, le sport pourrait permettre à bon nombre de personnes aux prises avec un PSM d’améliorer la façon dont elles voient la vie en société. En fait, chaque année au moins six millions de Canadiens ont un PSM sur lequel la participation au sport dans les communautés pourrait avoir des répercussions positives; toutefois le CRSH a jugé que cette recherche était inadmissible, voire non disponible pour un examen par Sport Canada et l’initiative actuelle.
Prochaines étapes
- Les enfants atteints du TDAH sont-ils exclus de la participation à l’AP parce qu’ils sont victimes de discrimination?
- Comment les enfants ayant des problèmes de motricité arrivent-ils à participer à des programmes de sport et d’AP s’il n’existe pas d’installations d’envergure prévues à cette fin?
- En quoi la santé et le bien-être des enfants atteints du TDAH sont-ils compromis en raison des AP et des sports qui excluent ces enfants dans les écoles et les communautés locales? Existe-t-il des possibilités de financement à l’échelle nationale ou provinciale?
- Les questions d’isolement social liées à l’absence de participation à l’AP et au sport amènent-elles les enfants atteints du TDAH à se joindre à des groupes indésirables ou à se réfugier dans leur maison pour s’isoler davantage, ce qui les prédisposerait à souffrir de problèmes de santé mentale plus graves?
- Comment des programmes d’AP positifs et rentables seront-ils élaborés pour produire de meilleures mesures des résultats afin que les enfants atteints du TDAH aient de meilleures chances de prendre part à la vie communautaire et de devenir des citoyens qui réussissent et qui sont déterminés?
- Comment les programmes de formation des entraîneurs à l’échelle universitaire et nationale pourraient-ils offrir une expertise suffisante aux professeurs d’éducation physique et aux entraîneurs afin que leurs programmes englobent les personnes ne souffrant pas d’une déficience visuelle?
Principaux intervenants et avantages
- Sport Canada
- Éducation physique et santé Canada
- Alliance de vie active
- Associations nationale et provinciales des troubles d’apprentissage
- Ministères provinciaux de l’éducation et de la santé
- Sport Canada – modèle de développement à long terme du participant/athlète (DLTP/A)
- Children with Attention Deficit Disorders (CHADD)