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Soutenir l’activité physique chez les jeunes atteints de cancer

17 mai 2023
par Amanda Wurz, Emma McLaughlin and S. Nicole Culos Reed
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La plupart des Canadiens et des Canadiennes savent que l’activité physique est importante pour la santé en général. Mais saviez-vous que l’activité physique peut être particulièrement importante pour les jeunes atteints du cancer?

Les enfants, les adolescents et les jeunes adultes chez qui on a diagnostiqué un cancer subissent de nombreux effets négatifs, comme la fatigue et la douleur, et courent un plus grand risque de souffrir de problèmes de santé chroniques et de mortalité précoce (Armenian et coll., 2020; Chao et coll., 2020; Hallquist Viale, 2016; Phillips et coll., 2015). Les chercheurs ont constaté que l’activité physique est un moyen sûr de réduire certains des effets négatifs que subissent les jeunes diagnostiqués d’un cancer. 

L’activité physique peut également améliorer la condition physique (par exemple, la force et la souplesse) et la santé mentale (par exemple, les sentiments d’anxiété ou de stress; Beulertz et coll., 2016; Kim et Park, 2019; Munsie et coll., 2022; Rabin et coll., 2016). Des données suggèrent également que l’activité physique pourrait aider les jeunes diagnostiqués d’un cancer à mieux penser et se souvenir (Riggs et coll., 2017; Wurz, Ayson, et coll., 2021). Ces données ont été résumées dans des revues (Munsie et coll., 2019; Wurz, McLaughlin, Lategan, Ellis, et coll., 2021), qui suggèrent collectivement qu’il est temps pour les jeunes diagnostiqués d’un cancer de « bouger plus ».

Malheureusement, il est difficile de commencer ou d’augmenter son activité physique, même en l’absence de diagnostic de cancer. Nous savons que de nombreux jeunes diagnostiqués avec un cancer ne sont pas assez actifs pour en tirer des bénéfices pour leur santé (Götte et coll., 2022; Rabin, 2011). 

Nous décrivons ci-dessous les mesures que les professionnels de l’exercice, les responsables de programmes d’activités physiques ou les entraîneurs peuvent prendre pour soutenir l’activité physique chez les jeunes ayant reçu un diagnostic de cancer. 

1) Mettez la sécurité en priorité

Il est toujours important de s’assurer que le participant est prêt à commencer ou à poursuivre une activité physique. Vous connaissez peut-être des outils de dépistage utiles, comme le questionnaire Get Active. Cependant, lorsque vous travaillez avec des jeunes ayant reçu un diagnostic de cancer, il est important de procéder à un dépistage plus approfondi. Même si vous avez les qualifications requises pour dépister la participation à l’activité physique, nous vous recommandons de recueillir des informations supplémentaires sur le traitement, les autres problèmes médicaux, les symptômes actuels qui pourraient avoir une incidence sur l’activité physique ou l’exercice, et les restrictions physiques (Wurz, McLaughlin, Lategan, Chamorro Viña, et coll., 2021). Si possible, nous vous suggérons également d’essayer de communiquer avec l’équipe de soins de santé de votre participant afin d’obtenir de plus amples renseignements et la confirmation qu’il est prêt à faire de l’exercice (Wurz, McLaughlin, Lategan, Chamorro Viña, et coll., 2021). À partir de là, vous pouvez continuer à donner la priorité à la sécurité en suivant les conseils ci-dessous :

Commencez doucement et progressez lentement. Cela signifie qu’il faut revenir à l’essentiel et choisir des activités faciles à réaliser pour le participant. Choisissez des versions modifiées des exercices, voyez comment ils se sentent et augmentez la difficulté au fil du temps. Par exemple, si vous travaillez la force du bas du corps avec un jeune adulte, vous pouvez lui demander de commencer par une extension des jambes en position assise. S’il se sent bien, vous pouvez lui demander de passer à l’exercice « assis-debout ». Ensuite, il peut essayer de faire une flexion des jambes avec le poids du corps. Il est important de rencontrer le participant là où il en est et de ne le faire progresser que lorsqu’il se sent à l’aise.

Faites le point pendant l’activité physique. Demandez à votre participant de réfléchir à l’effort qu’il fournit. Nous aimons utiliser une échelle de perception de l’effort allant de 0 (aucun effort) à 10 (l’exercice le plus difficile que vous puissiez imaginer ou que vous ayez connu). Un autre moyen facile de vérifier l’intensité de l’exercice est d’utiliser le test de la parole. Ces outils peuvent être utiles pour s’assurer que l’on commence doucement et que l’on progresse lentement.

Veillez à la sécurité. De nombreux jeunes atteints de cancer souffrent de troubles de l’équilibre et de neuropathie périphérique (faiblesse, engourdissement, douleur dans les mains et les pieds). Veillez à dégager de l’espace, à placer l’équipement sur le côté et à prévoir des chaussures appropriées. Il peut également être utile de disposer d’une chaise ou d’un mur à proximité pour apporter un soutien supplémentaire, que les personnes concernées peuvent utiliser pour certains exercices ou auxquels elles peuvent s’accrocher pour garder l’équilibre. 

2) Faites en sorte que ce soit amusant

Des enfants d'origines diverses jouent avec des hula hoopsEn tant que professionnels de l’exercice, responsables de programmes d’activités physiques ou entraîneurs, vous vous concentrez peut-être sur les spécificités de la prescription d’exercices, mais nous savons qu’il est important de rendre l’exercice amusant, en particulier pour les jeunes. Vous pouvez augmenter le facteur ludique en demandant à votre participant quelle activité physique il aime déjà pratiquer, en renommant les exercices en vous inspirant de ses livres ou de ses films préférés ou en imaginant des séances d’entraînement à thème. 

Par exemple, si un participant aime les animaux et le zoo, vous pouvez créer une séance d’entraînement sur le thème des animaux où vous et l’enfant jouez le rôle de différents animaux (par exemple, se tenir debout comme un flamant rose pour travailler l’équilibre, battre les ailes d’un oiseau pour ouvrir le thorax). Vous pouvez également changer les choses et essayer de nouvelles activités ou essayer d’intégrer des éléments du sport préféré de votre participant (ou de le pratiquer). Des chercheurs ont constaté que les interventions basées sur le sport peuvent améliorer la qualité de vie et la fatigue des jeunes touchés par le cancer (Götte et coll., 2014).

3) Faites-en une affaire de famille (et d’amis)

Bouger avec la famille et les amis est également un excellent moyen d’augmenter le facteur plaisir, et cela peut apporter un soutien supplémentaire pour aider les jeunes à obtenir leurs minutes d’activité physique. Les parents sont souvent les principaux partisans de l’activité physique, de sorte que les faire participer à la séance peut être une stratégie utile pour les professionnels de l’exercice ou les entraîneurs. De nombreux jeunes peuvent également avoir des frères et sœurs. Envisagez de proposer des séances pour les frères et sœurs, ce qui pourrait alléger le fardeau des parents qui doivent intégrer les activités extrascolaires de chacun. Vous pouvez également demander à vos participants d’inviter leurs amis à essayer de nouvelles activités ou de nouveaux sports avec eux. L’inclusion de la famille et des amis peut contribuer à améliorer le sentiment de confiance en l’activité physique, ce qui peut aider à soutenir un comportement d’activité physique à long terme (Gilliam et coll., 2012).

Si vous vous sentez prêt à aider les jeunes atteints de cancer à commencer ou à maintenir une activité physique, voici quelques ressources supplémentaires fondées sur des données probantes qui pourraient vous intéresser.

Ressources recommandées

Nous espérons que vous utiliserez ces ressources dans vos efforts pour aider davantage de jeunes diagnostiqués avec un cancer à « bouger plus » afin de bénéficier des avantages que l’activité physique peut offrir. Si vous souhaitez en savoir plus sur ces renseignements ou sur les ressources mentionnées, n’hésitez pas à nous contacter à l’adresse wellnesslab@ucalgary.ca. 

A propos de(s) l'auteur(s)

Amanda Wurz, Ph.D., ACSM-CPT, is an Assistant Professor in the School of Kinesiology at the University of the Fraser Valley. Her research explores physical activity as a strategy to promote wellness and quality of life among young people diagnosed with cancer. She has expertise in behaviour change, physical activity promotion, and intervention implementation.

Emma McLaughlin, MSc, is a PhD student working with Dr. Culos-Reed and the Health & Wellness Lab within the Faculty of Kinesiology at the University of Calgary. Her program of research is focused on resource development and program implementation to support children, adolescents, and young adults affected by cancer to move more.

Nicole Culos Reed, Ph.D., is a Professor and the Director of the Health & Wellness Lab within the Faculty of Kinesiology at the University of Calgary. She is a behaviour change researcher with expertise in implementation research and development of sustainable community resources to enhance wellness in cancer survivorship.

Références

Armenian, S. H., Xu, L., Cannavale, K. L., Wong, F. L., Bhatia, S., et Chao, C. (2020). Cause-specific mortality in survivors of adolescent and young adult cancer. Cancer, 126(10), 2305-2316. https://doi.org/10.1002/cncr.32775

Beulertz, J., Prokop, A., Rustler, V., Bloch, W., Felsch, M., et Baumann, F. T. (2016). Effects of a 6-month, group-based, therapeutic exercise program for childhood cancer outpatients on motor performance, level of activity, and quality of life. Pediatric Blood et Cancer, 63(1), 127-132. https://doi.org/10.1002/pbc.25640

Chao, C., Bhatia, S., Xu, L., Cannavale, K. L., Wong, F. L., Huang, P. S., Cooper, R., et Armenian, S. H. (2020). Chronic comorbidities among survivors of adolescent and young adult cancer. Journal of the American Society of Clinical Oncolog, 38(27), 3161-3174. https://doi.org/10.1200/JCO.20.00722

Gilliam, M. B., Madan-Swain, A., Whelan, K., Tucker, D. C., Demark-Wahnefried, W., et Schwebel, D. C. (2012). Social, demographic, and medical influences on physical activity in child and adolescent cancer survivors. Journal Pediatric Psychology, 37(2), 198-208. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsr085

Götte, M., Basteck, S., Beller, R., Gauss, G., Schmidt, S., Burchartz, A., Kolb, S., Grydeland, M., et Reinhardt, D. (2022). Physical activity in 9-15 year-old pediatric cancer survivors compared to a nationwide sample. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology. https://doi.org/10.1007/s00432-022-04392-5

Götte, M., Taraks, S., et Boos, J. (2014). Sports in pediatric oncology: the role(s) of physical activity for children with cancer. Journal of Pediatric Hematology/Oncology, 36(2), 85-90. https://doi.org/10.1097/MPH.0000000000000101

Hallquist Viale, P. (2016). Late effects: focus on adolescent and young adult cancer survivors. J Journal of Advanced Practitioner in Oncology, 7(1), 15-16. https://doi.org/10.6004/jadpro.2016.7.1.1

Kim, Y., et Park, S. (2019). Feasibility and benefits of a combined programme of exercise and play for paediatric cancer survivors: A pilot study. European Journal of Cancer Care, 28(5), e13111. https://doi.org/10.1111/ecc.13111

Munsie, C., Ebert, J., Joske, D., et Ackland, T. (2019). The benefit of physical activity in adolescent and young adult cancer patients during and after treatment: a systematic review. Journal of Adolescent and Young Adult Oncology, 8(5), 512-524. https://doi.org/10.1089/jayao.2019.0013

Munsie, C., Ebert, J., Joske, D., et Ackland, T. (2022). A randomised controlled trial investigating the ability for supervised exercise to reduce treatment-related decline in adolescent and young adult cancer patients. Supportive Care in Cancer, 30(10), 8159-8171. https://doi.org/10.1007/s00520-022-07217-w

Phillips, S. M., Padgett, L. S., Leisenring, W. M., Stratton, K. K., Bishop, K., Krull, K. R., Alfano, C. M., Gibson, T. M., de Moor, J. S., Hartigan, D. B., Armstrong, G. T., Robison, L. L., Rowland, J. H., Oeffinger, K. C., et Mariotto, A. B. (2015). Survivors of childhood cancer in the United States: prevalence and burden of morbidity. Cancer Epidemiolology, Biomarkers et Prevention, 24(4), 653-663. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-14-1418

Rabin, C. (2011). Review of health behaviors and their correlates among young adult cancer survivors. Journal of Behavioral Medicine, 34(1), 41-52. https://doi.org/10.1007/s10865-010-9285-5

Rabin, C., Pinto, B., et Fava, J. (2016). Randomized trial of a physical activity and meditation intervention for young adult cancer survivors. Journal for Adolescent and Young Adult Oncology, 5(1), 41-47. https://doi.org/10.1089/jayao.2015.0033

Riggs, L., Piscione, J., Laughlin, S., Cunningham, T., Timmons, B. W., Courneya, K. S., Bartels, U., Skocic, J., de Medeiros, C., Liu, F., Persadie, N., Scheinemann, K., Scantlebury, N., Szulc, K. U., Bouffet, E., et Mabbott, D. J. (2017). Exercise training for neural recovery in a restricted sample of pediatric brain tumor survivors: a controlled clinical trial with crossover of training versus no training. Neuro-Oncology, 19(3), 440-450. https://doi.org/10.1093/neuonc/now177

Wurz, A., Ayson, G., Smith, A. M., et Brunet, J. (2021). A proof-of-concept sub-study exploring feasibility and preliminary evidence for the role of physical activity on neural activity during executive functioning tasks among young adults after cancer treatment. BMC Neurology, 21(1), 300. https://doi.org/10.1186/s12883-021-02280-y

Wurz, A., McLaughlin, E., Lategan, C., Chamorro Viña, C., Grimshaw, S. L., Hamari, L., Götte, M., Kesting, S., Rossi, F., van der Torre, P., Guilcher, G. M. T., McIntyre, K., et Culos-Reed, S. N. (2021). The international Pediatric Oncology Exercise Guidelines (iPOEG). Translational Behavioral Medicine, 11(10), 1915-1922. https://doi.org/10.1093/tbm/ibab028

Wurz, A., McLaughlin, E., Lategan, C., Ellis, K., et Culos-Reed, S. N. (2021). Synthesizing the literature on physical activity among children and adolescents affected by cancer: evidence for the international Pediatric Oncology Exercise Guidelines (iPOEG). Translational Behavioral Medicine, 11(3), 699-708. https://doi.org/10.1093/tbm/ibaa136

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